全球氣溫升高 與熱壓力相關的慢性腎臟病可能成為全球勞動階層的主要職業(yè)病
（神秘的地球uux.cn報道）據(jù)環(huán)境資訊中心（姜唯 編譯；林大利 審校）：醫(yī)師警告，隨著未來幾十年全球氣溫升高，升高腎臟與熱壓力相關的熱壓慢性腎臟病可能成為全球數(shù)百萬勞動階層的主要職業(yè)病。
醫(yī)界新共識 不明原因慢性腎臟病被視為與熱壓力有關
醫(yī)師們表示，力相迫切需要對高溫與不明原因慢性腎臟病（chronic kidney disease of uncertain cause,慢性 CKDu）之間的關系進行更多研究，以評估該問題的為全潛在規(guī)模。
傳統(tǒng)的動階慢性腎臟病（CKD）是一種腎功能逐漸喪失的疾病，主要見于老年人和患有糖尿病和高血壓等其他疾病的主職人。與CKD不同的業(yè)病是，CKDu已經(jīng)有出現(xiàn)在炎熱農村地區(qū)為主的全球氣溫球勞跡象。薩爾瓦多和尼加拉瓜等國家的升高腎臟農工，死于不可逆轉的熱壓腎衰竭者數(shù)量異常增加。
根據(jù)記錄，力相CKDu也開始影響中美洲其他地區(qū)以及北美、慢性南美、為全中東、非洲和印度等地區(qū)大量在高溫下從事粗重體力勞動的人。
腎臟負責體內液體的平衡，因此對極端溫度特別敏感。 CKDu應被視為與熱壓力相關的傷害是醫(yī)界的新共識，工人在炎熱現(xiàn)場工作，每天都會對其腎臟造成細微的損害。隨著時間推移，可能會發(fā)展成嚴重的腎臟疾病或完全腎功能衰竭。
哥倫比亞大學氣候與健康教育全球聯(lián)盟（Global Consortium on Climate and Health Education）主任塞西莉亞．索倫森（Cecilia Sorensen）博士說，這種對腎臟的重復性低度攻擊并不一定會出現(xiàn)癥狀，因此工人甚至可能不知道他們正逐漸生病，直到情況變得非常糟糕才發(fā)現(xiàn)已是腎病末期。
愈是別無選擇的勞工 腎臟損傷愈嚴重
「我認為我們不清楚問題的范圍，因為我們沒監(jiān)測它。有些地區(qū)顯然是熱點，但就其流行程度和問題的嚴重程度而言，我認為我們還沒有開始認真看待這個問題?！顾鱾惿f。
然而，記錄在案的流行病具有相似的特征，即受影響最多的人往往是在戶外炎熱條件下工作的人，他們的社會和經(jīng)濟背景通常很脆弱，獲得醫(yī)療或保險的機會有限，或者生活在醫(yī)療基礎設施薄弱的地區(qū)。
索倫森說，根據(jù)目前的資料，似乎工人愈脆弱和別無選擇，腎臟損傷的嚴重程度就會愈嚴重。她說，那些無法掌控自己的工作條件或被激勵要工作更久而缺乏適當休息的人，例如薪資根據(jù)采摘莓果數(shù)量或砍甘蔗數(shù)量而定的人，可能是受影響最嚴重的族群。
「他們因工作而生病，但他們別無選擇，而且工作環(huán)境中幾乎沒有監(jiān)管機制可以防止這種情況發(fā)生。這是一個巨大的盲點和人權問題，」她說。
薩爾瓦多和尼加拉瓜是CKD死亡率最高國家
薩爾瓦多血液透析中心的臨床腎病學家和醫(yī)學主任雷蒙．賈西亞．特拉巴尼諾（Ramón García Trabanino）博士在二十多年前還是醫(yī)學生的時候首次注意到，他的醫(yī)院里CKD患者異常的多。 「他們都是年輕人，卻在瀕死邊緣，因為我們沒有預算或能力幫他們進行透析治療。我們盡了最大的努力，但他們不斷死去，更多的病人不斷涌入?！?br>從那時起，特拉巴尼諾開始研究墨西哥、尼加拉瓜、哥斯大黎加和巴拿馬的類似流行病。
「從中美洲地區(qū)的最高溫分布圖可以發(fā)現(xiàn)，高溫與腎病熱點吻合。薩爾瓦多和尼加拉瓜每年都在搶當CKD死亡率最高國家，死亡率大約是我們預期的10倍，新病人的數(shù)量非常多?！固乩湍嶂Z說。
盡管普遍相信CKDu與熱傷害和脫水有關，但也有科學家認為，接觸農化用品和傳染性病原體、貧困、營養(yǎng)不良和其他健康社會因素相關的基因組成和風險因素，也可能推了一把。
參考資料：《衛(wèi)報》（2021年10月21日），Global heating ‘may lead to epidemic of kidney disease
本文轉載自「環(huán)境資訊中心」網(wǎng)站，內容由許多專家學者及民間環(huán)團，提供國內外環(huán)境教育與環(huán)保資訊；主題涵蓋全球變遷、溫室氣體控制、環(huán)保生活、環(huán)境污染防治、生態(tài)保育、能源節(jié)約與能源效率、綠建筑等各面向。期許能替沒有選票的山林、濕地、海洋、土地發(fā)聲。
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